1.1 医嘱  ORDERS
字段中文名称 字段名 类型 长度 说明
病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空
病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空
医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序
医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列
长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 本医嘱是否长期医嘱，使用代码，1-长期，0-临时
医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典
医嘱正文 ORDER_TEXT C 80 医嘱内容
医嘱代码 ORDER_CODE C 10 从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等
药品一次使用剂量 DOSAGE N 8,4
剂量单位 DOSAGE_UNITS C 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典
给药途径和方法 ADMINISTRATION C 16 规范描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典
起始日期及时间 START_DATE_TIME D 本医嘱起始日期及时间
停止日期及时间 STOP_DATE_TIME D 本医嘱停止日期及时间
持续时间 DURATION N 2 一次执行的持续时间
持续时间单位 DURATION_UNITS C 4 使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典
执行频率描述 FREQUENCY C 16 使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义 ，见4.21医嘱执行频率字典
频率次数 FREQ_COUNTER N 2 执行频率的次数部分
频率间隔 FREQ_INTERVAL N 2 执行频率的间隔部分
频率间隔单位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典
执行时间详细描述 FREQ_DETAIL C 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间
护士执行时间 PERFORM_SCHEDULE C 16 如：对3/日的时间表为8-12-6，由护士填入
执行结果 PERFORM_RESULT C 8
开医嘱科室 ORDERING_DEPT C 8
开医嘱医生 DOCTOR C 8 医生姓名
停医嘱医生 STOP_DOCTOR C 8 停止本医嘱的医生姓名
开医嘱校对护士 NURSE C 8 医嘱开始时校对护士姓名
停医嘱校对护士 STOP_NURSE C 8 医嘱停止时校对护士姓名
开医嘱录入日期及时间 ENTER_DATE_TIME D 开医嘱录入的日期及时间
停医嘱录入日期及时间 STOP_ORDER_ DATE_TIME D 开医嘱录入的日期及时间
医嘱状态 ORDER_STATUS C 1 反映医嘱的执行状态，如新开、校对、执行、停止等，使用代码，见4.19医嘱状态字典
药品计价属性 DRUG_BILLING_ATTR N 1 反映药品是否计价，0-正常，1-自带药
计价属性 BILLING_ATTR N 1 反映本条医嘱计价方面的信息。0-正常计价 1-自带药 2-需手工计价 3-不计价。由护士录入医嘱时，根据医嘱内容确定。
最后一次执行日期及时间 LAST_PERFORM_DATE_TIME D 对长期药品医嘱，由临床药局摆药时，将摆药的截止日期自动填入
最后一次计价日期及时间 LAST_ACCTING_DATE_TIME D 后台划价程序对本医嘱最近一次划价日期及时间。初始录入医嘱时，为空，由后台划价程序在每次划价后更新。
注释：此表为在院病人医嘱表，该表面向已执行医嘱，兼顾临床需要和计价需要，兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由病房分系统生成。
医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。
以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条。
主键：病人标识号、病人本次住院标识、医嘱序号、医嘱子序号

1.2 医嘱计价项目  ORDERS_ COSTS
字段中文名称 字段名 类型 长度 说明
病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空
病人本次住院标识 N 2 非空
医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序
医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 如果此计价项目对应一条医嘱明细记录，如药品，则此字段为对应的医嘱子序号；如果此项目不对应一条具体的医嘱明细记录，如为附加*作，则此字段为空。
计价项目序号 ITEM_NO N 2 在一条医嘱内部唯一，从1开始顺序排列。
计价项目类别 ITEM_CLASS C 1 价表项目类别，使用代码，见6.8价表项目分类字典
计价项目名称 ITEM_NAME C 40 此名称或者从医嘱内容中复制，或者由护士录入
计价项目代码 ITEM_CODE C 10 项目对应的价表项目代码，如果计价项目不能对应到价表项目，则为空
计价项目规格 ITEM_SPEC C 20 对药品，为本药品实际使用的规格，由护士或药局根据摆药结果而定
计价单位 UNITS C 8 从价表中自动提取
数量 AMOUNT N 8,4 项目数量。对药品，由一次使用剂量按对应使用规格转换得到的一次用药数量
累计数量 TOTAL_AMOUNT N 10,4 对长期医嘱为本项目的累计数量
本项目累计费用 COSTS N 8,2 对长期医嘱为各次执行费用之和，由后台计价程序填入
注释：该表用于描述一条医嘱对应的各种收费项目，一条记录由医嘱号和项目序号唯一标识，医嘱子序号仅起关联作用。收费项目在录入医嘱时，根据医嘱内容自动生成，或由护士根据医嘱的具体执行信息，在录入医嘱时手工指定。如静滴医嘱，需要计药品费、静滴*作费、输液器费、注射器费等。这些计价项目，由后台计价程序对医嘱计价时使用。
此表数据的保留时间同医嘱主记录。
此表的规模略大于医嘱明细记录。
主键：病人标识号、病人本次住院标识、医嘱序号、医嘱子序号、计价项目序号